或許你這么認為，經過醫(yī)生的診斷，治療，癥狀消失后，就徹底和疾病說再見了。然而事實是，許多疾病消失一段時間后，又卷土重來，甚至可能比之前更兇更猛，仿佛癥狀消失的那段時間，它是去調養(yǎng)生息，為之后的進攻做準備。

現(xiàn)在，許多醫(yī)生都在提倡全病程管理，有些醫(yī)院甚至建立了全病程管理模式，以病人為中心，從病人入院前的院準備至在院的醫(yī)療照護出院后的追蹤，建立一套系統(tǒng)的評估、照護、個案自我照顧能力提升的方案，使得病人的照護過程得以連續(xù)。 　　精神科許多疾病是慢性病，易復發(fā)是它們的特點，這就使得全病程管理更為重要。如何預防復發(fā)，如何讓患者重獲健康，回歸社會，這些是疾病治療的目的。那么，下面讓我們一起了解一下，精神分裂癥，雙相障礙和抑郁的全病程管理。

　　精神分裂癥

　　精神分裂癥早期、綜合與全程治療和健康模式，是指為精神分裂癥患者提供一個連續(xù)的、全面的醫(yī)療服務；服務場所不僅僅是在醫(yī)院，還包括社區(qū)；對象不僅僅是患者，還包括患者家屬；方法不僅僅包括藥物治療，還包括指導社會功能和認知功能的康復。目的是讓患者更好的回歸社會。

　　精神分裂癥的全病程管理可以概括為三個階段：

　　1.急性期
　　急性期目標為預防傷害，控制異常行為，降低癥狀的嚴重程度，同時還需預防嚴重不良反應的復發(fā)。雖然這一階段主要的目的是控制急性癥狀，但對于患者與家屬的知識教育也不可缺少，需要告知患者及家屬，精神分裂癥要做好長期甚至是終身治療的準備。

　　2.鞏固期
　　鞏固期需維持急性期所用的有效藥物治療至少6個月，以防止已緩解的癥狀復發(fā)。同時，還需進一步緩解癥狀，促進恢復。

　　3.維持期

　　對于維持期治療，不同患者需要的時間不同。治療目的：癥狀持續(xù)緩解或控制；維持或提高患者的功能水平及生活質量；監(jiān)測不良治療的影響；預防復發(fā)。

　　雙相情感障礙

　　雙相情感障礙，一般是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。

　　由于雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復發(fā)作，其治療目標除緩解急性期癥狀外，還應堅持全病程治療原則以阻斷反復發(fā)作。醫(yī)生應在治療開始前告知患者和家屬全病程治療的重要性及實施辦法，爭取良好的依從性。全病程治療可分為3個治療期：

雙相全病程治療目的及時間
分期	治療目的	治療時間
急性治療期	控制癥狀、縮短病程	病程一般6-8周（難治性病例除外）
鞏固治療期	防止癥狀復燃、促使社會功能的恢復	抑郁發(fā)作4-6個月，躁狂或混合性發(fā)作2-3個月
維持治療期	防止復發(fā)，維持良好社會功能，提高患者生活質量	尚無定論；多次發(fā)作者，可考慮在病情穩(wěn)定達到既往發(fā)作2-3個循環(huán)的間歇期或2-3年

　　抑郁

　　在生活中，抑郁障礙較為常見，它可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相符。抑郁癥是高復發(fā)疾病，目前提倡全程治療，分為急性治療、鞏固治療和維持治療三期：

　　1.急性期治療
　　以癥狀緩解，功能恢復，生活質量提高為目標。治療時間為8-12周。

　　2.鞏固期治療
　　主要是防止復燃，多數(shù)治療時間為4-9個月，在此期間維持急性期治療方案，藥物劑量和使用方法不變。

　　3.維持期治療
　　目標為防止復發(fā)，一般需維持2-3年，用急性期及鞏固期有效的方法繼續(xù)足量治療。如需終止維持治療，應緩慢減量，以便觀察有無復發(fā)跡象，同時可以減少撤藥綜合征。

　　參考文獻:

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　　[2].于欣,方貽儒主編.中國雙相障礙防治指南（第二版）.北京：中 華醫(yī)學電子音像出版社,2015

　　[3].李凌江,馬辛主編.中國抑郁障礙防治指南(第二版).北京：中 華醫(yī)學電子音像出版社,2015

　　[4].Hasan A,Falkai P,Wobrock T,et al.World Federation of Societies of Biological Psychiatry(WFSBP)Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia,Part 2:Update 2012 on the long-term treatment of schizophrenia and management of antipsychotic-induced side effects[J].World Journal of Biological Psychiatry,2013,14(1):2-44.