人生1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠不僅對(duì)身體健康很重要，對(duì)精神心理健康也很重要。但是很多人沒(méi)有良好的睡眠，中國(guó)睡眠研究會(huì)2016年調(diào)查顯示：中國(guó)成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，超過(guò)3億人失眠。偶爾失眠對(duì)健康沒(méi)有太大影響，但長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)多種軀體疾病，還會(huì)造成精神損害，導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降，心情煩躁等。

　　睡眠如此重要，但很多人并不了解，甚至對(duì)睡眠有很多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。什么是睡眠？失眠如何治療呢？

　　睡眠結(jié)構(gòu)組成

　　——睡眠占據(jù)人一生1/3的時(shí)間，在睡夢(mèng)中我們的腦電波如何呈現(xiàn)

人類正常睡眠由非快動(dòng)眼睡眠（NREM）和快動(dòng)眼睡眠（REM）睡眠組成，二者交替循環(huán)出現(xiàn)整個(gè)睡眠階段。

　　NREM期睡眠中存在不斷變化的同步皮質(zhì)腦電波，同時(shí)伴隨降低的肌張力和極低的心理活動(dòng)，NREM期可分為1期、2期、3期和4期；REM睡眠中腦電波去同步化，肌張力缺失，做夢(mèng)為典型的特征。

NREM期均從1期開(kāi)始，1期為1~7分鐘，占總總睡眠的2~5%，這個(gè)時(shí)期易驚醒；2期持續(xù)10~25分鐘，每個(gè)循環(huán)逐漸延長(zhǎng)，占總睡眠的45~55%，驚醒需要很大的刺激；3、4期兩期睡眠常合稱為慢波睡眠（sws）δ睡眠或者深睡眠，慢波活動(dòng)占據(jù)50%以上，需要更大的刺激才能導(dǎo)致覺(jué)醒。 　　2，3，4期NREM期睡眠與主觀睡眠質(zhì)量有關(guān)，也就是人們常說(shuō)的昨晚睡得好不好。同時(shí)2，3，4期NREM期睡眠和REM期是記憶力鞏固的重要階段。 　　隨著年齡的增長(zhǎng)，慢波睡眠逐漸減少，睡眠潛伏期時(shí)間延長(zhǎng)。這也就是俗話“三十年前睡不醒，三十年后睡不著”的來(lái)源。

　　何為失眠？了解失眠患者世界

　　失眠癥的定義：以頻繁而持續(xù)的入睡困難和(或)睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙。它即可單獨(dú)存在又可以和與精神障礙、軀體疾病或物質(zhì)濫用一同出現(xiàn)，還可能伴隨多種覺(jué)醒時(shí)功能損害。

失眠癥可分為慢性失眠癥，短期失眠癥和其他類型的失眠癥。一般每周失眠頻率大于等于三次，病程大于3個(gè)月可診斷為慢性失眠癥。失眠癥的流行病學(xué)研究中，老人患病率明顯多于兒童和成年人，女性患病率為男性的1.4倍；有失眠發(fā)作史的人群再次發(fā)病率是普通人群的5.4倍；有家族史人群的新發(fā)病率是無(wú)家族史人群的3倍；另外像環(huán)境因素、個(gè)性原因（神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向等）均可引起失眠；70％～80％的精神障礙患者均有失眠癥狀。
		圖：睡眠隨年齡增長(zhǎng)而減少

　　一般失眠患者主觀感覺(jué)：入睡困難、睡眠維持困難、早醒、不再適宜的時(shí)間上床、無(wú)法獨(dú)自入睡；日間患者主觀感覺(jué)：疲勞、注意力損傷、社交和職業(yè)能力下降、心境障礙、日間困倦、動(dòng)力下降、工作或駕駛出錯(cuò)等，可診斷失眠癥。由于失眠具有慢性化、復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，所以無(wú)論短期失眠，還是慢性失眠均需要積極規(guī)范化治療。

　　重獲良好睡眠，失眠的治療方法

　　1.睡眠健康指導(dǎo)：

　　睡眠時(shí)間并不是越長(zhǎng)越好，成人7-8小時(shí)（老人5-6小時(shí)）即可。保持規(guī)律的睡眠時(shí)間表，尤其是早晨規(guī)律的起床時(shí)間；不要強(qiáng)制睡眠；午餐后避免飲用含咖啡因的飲料；避免在接近睡眠時(shí)間飲酒（下午晚些時(shí)候/傍晚）；避免吸煙（特別是傍晚）；調(diào)整臥室環(huán)境以減少刺激（光線、關(guān)閉電視機(jī)等）；避免在睡前長(zhǎng)期使用發(fā)光屏（電腦、手機(jī)）；有規(guī)律的鍛煉，至少在睡前2-3小時(shí)以前（20-30min/次）；避免日間小睡，特別是超過(guò)30分鐘或日間較晚時(shí)間小睡。

　　2.藥物治療

　　失眠的藥物治療原則，在病因治療、CBT-I和睡眠健康教育的基礎(chǔ)上+催眠藥物，用藥劑量應(yīng)遵循個(gè)體化原則，小劑量開(kāi)始給藥。服藥期間遵循按需、間斷、足量原則。每周服藥3～5天而不是連續(xù)每晚用藥。需長(zhǎng)期治療者宜“按需服藥”，即預(yù)期入睡困難時(shí)，在上床前5～10 min服用或上床30 min后仍不能人睡時(shí)服用；比通常起床時(shí)間提前≥5 h醒來(lái)，且無(wú)法再次入睡時(shí)服用。